主要指单纯罐手法,包括闪罐法、留罐法和走罐法。
闪罐法即在某一部位(如穴位、病灶点)进行反复吸附并立即使之脱落的一种手法。
1.浅吸闪罐法使罐体吸附在应附的部位上(罐体内吸入皮肤肌肉较浅),立即提拉罐体使之脱落,至皮肤潮红,以每个部位10~30次为度的一种手法。在使用部位先涂抹“刮痧拔罐润肤剂”为佳。通过对某一部位进行吸紧牵拉,放松的物理刺激,使局部经络气血充盈——输布——再充盈,使局部经络气血运行状态得以调整、营卫状况得以改善。此法多用于风寒束表、局部肌肤麻木、疼痛、病位游走不定的病患者以及颜面部穴位的拔罐。
2.深吸闪罐法又称响罐法,操作方法基本同上“浅吸闪罐法”,只是罐体内吸附皮肤肌肉较“浅吸闪罐法”深,故提拉脱落时常发出响声,故而又名“响罐法”。需在闪罐部位先涂抹“刮痧拔罐润肤剂”方可使用。功效原理基本与浅吸闪罐法相同,只是吸力增大、刺激量比浅吸闪罐法大。此法多用于病变较深且较局限的病症。
留罐法也叫坐罐法,指罐体吸附在选定的部位或穴位或病灶点上且留置一段时间(10~30分钟)的一种拔罐手法。
1.单罐法即治疗时单独使用一个罐体的方法。适用于病变单一或局限的病症。如心律不齐、心慌选内关穴,大便不正常选天枢穴,头痛选太阳穴,落枕选肩井穴,胃痛选中脘穴等。
2.多罐法即治疗时多个罐体同时并用的方法。适用于病变广泛的病症。治疗时又分排罐法和散罐法两大类。
(1)排罐法即将多个罐体吸附于某条经络或特定部位上(如某一肌束)的一种手法。拔罐时应遵循以上而下的顺序原则,即先拔上面部位后拔下面部位。如坐骨神经痛可在足少阳胆经之环跳、风市、阳陵泉、悬钟穴,足太阳膀胱经之秩边、殷门、委中、承山穴上拔罐;肥胖病人可在背部夹脊穴从上而下拔罐。
①密排法多个罐体紧密在某一部位,罐体与罐体之间间隔1~2cm,注意罐体与罐体之间不可太近,否则会出现罐体间相互牵拉所致的疼痛与损伤。此手法多用于病变局限、症状明显,体质较好的患者。
②疏排法罐体与罐体之间相对疏远,间隔5~7cm。此手法多用于病变广泛、症状较多而主症不明显、体质较差的患者。
(2)散罐法指全身吸附罐体之间相隔较远。此手法多用于全身病症较多的患者。如心律失常患者选膻中穴、内关穴、心俞穴等;肩周炎患者选肩井穴、肩髎穴、曲池穴、条口等。
3.发疱罐法指拔罐吸附部位出现水疱现象的一种手法。使吸附部位出现水疱现象一是可通过增加罐内负压,延长吸附时间来实现;二是水湿、酒湿之邪盛、感冒等患者10分钟左右亦可自己起水疱。这种现象与药物敷贴、发疱灸法相似,但本法之水疱散在表皮,无痛苦,除有治疗作用外,还有强壮作用,对正气不足、免疫力低的患者提高正气和增强免疫力有一定作用。此法起罐后皮肤上出现的水疱一般不必挑破;1~2天后可自行吸收消失;若需挑破或已破溃,用紫药水涂抹即可。注意疤痕体质者禁用。临床上对哮喘、心下痞硬患者可选膻中穴、巨厥穴进行此法。
4.提按罐法用手提起吸附肌表的罐体,随即按下复原,力量逐渐加大,以罐体不脱离肌表为度,如此反复20~30次。此法使罐体内吸附的肌肤上下振动,增加拔罐功效,振荡相应经络腧穴、脏腑气血,促进气血运行,振奋五脏六腑。此手法常用于腹部,对胃脘不适、消化不良、小儿疳积、泄泻、痛经等症有较好效果。
5.摇罐法用手握着吸附肌表的留置罐体,均匀、有节奏的上下(或前后)左右摇动,以一个部位20~30次为宜。此法通过对局部的反复牵拉,可增加刺激量,提高疗效。操作时,力求做到手腕放松、力量柔和、动作协调、均匀,忌快与生硬,以病人自感放松、舒适、能耐受为度。
6.转罐法用手握着罐体,慢慢地使罐体向左水平旋转90°~180°,然后再向右水平旋转90°~180°,一个左右转动为一次,反复10~20次。转罐法扭距力较大,可造成更大的牵拉,比摇罐要强烈,可放松局部肌肉组织,促进气血流动,增强治疗效果。操作时注意使用此手法前须在施术的肌肤上涂抹“刮痧拔罐润肤剂”,手法要轻柔,以患者能忍受为度,忌用强力。多用于软组织损伤如腰肌劳损等深部无菌性炎症所致的局部疼痛。
走罐法
指罐体吸附肌肤后,用手握着罐体在皮肤上进行移动(前进方向罐体口稍提起、后部边着力肌肤、速度可快可慢,视病情、部位与治疗需要上下左右移动罐体),以皮肤上出现红、紫、黑色斑为度的一种手法。此手法作用力度、面积都较大,与刮痧疗法有相似之处。操作前应在待走罐的部位涂上“刮痧拔罐润肤剂”,否则易出现皮肤损伤和疼痛。一般背部走罐宜上下移动,胸部应按肋骨走行方向来回移动,上下肢、腹部宜旋转移动(顺时针、逆时针均可)。此法对经络气血不通、脏腑功能失调、外感等病症如腰痛、肩周炎、坐骨神经痛,感冒发烧、高血压、支气管炎、哮喘、慢性胃肠炎、痤疮等病症都可广泛应用,且效果颇佳。常用走罐法有以下三种。
1.浅吸快移法使肌肤吸附于罐体内3~5mm,移动速度为每秒约30~50cm,以皮肤微红为度。适用于体虚年迈、儿童和病情表浅者如末稍神经炎,轻度感冒等。
2.深吸快移法使肌肤吸附于罐体内5~8mm,移动速度为每秒约15~30cm,以皮肤表面红紫色为度。适用于经络气血不通,脏腑功能失调的多种病症。使用部位常以背部膀胱经即背俞穴为主。
3.深吸慢移法使肌肤吸附于罐体内8~12mm,移动速度为每秒约3~5cm,以皮肤表面紫黑色为度。适用于久寒痼冷,经络气血阻滞日久,筋脉肌肉失养等病症。
此外,真空拔罐结合其他治疗方法,效果也不错,常用的结合罐法有刮痧拔罐法、针刺拔罐法、按摩拔罐法、药物拔罐法、艾灸拔罐法和其他拔罐法。
拔罐(吸附)时间
拔罐(吸附)时间原则上应根据患者病情、体质、年龄等因素和拔罐手法不同(如闪罐、留罐、走罐)而不尽相同。一般而言,单纯拔罐(吸附)时间以10~30分钟为宜。若以罐体大小而言,罐体大者拔罐(吸附)时间应稍短,罐体小者拔罐(吸附)时间应稍长。若以年龄而言,青壮年拔罐(吸附)时间可稍长,年老或儿童拔罐(吸附)时间可稍短。若以体质而言,体健肌丰者拔罐(吸附)时间可稍长,体虚瘦弱者拔罐(吸附)时间可稍短;若以病情而言,病重、疼痛、慢性病者拔罐(吸咐)时间可稍长,病轻者拔罐(吸咐)时间可稍短;若以拔罐手法而言,留罐手法(吸咐)时间稍长,走罐次之,闪罐稍短。总之,治疗时间应有所限制但亦需灵活运用,即中医所谓治疗应“因时、因地、因人”制宜。
拔罐次数与疗程
拔罐次数与疗程主要根据患者病情、体质、皮肤颜色变化而定。慢性病或一般体质与病情拔罐后皮肤出现红、紫、黑斑者可3~5天拔罐一次或等皮肤红、紫、黑斑完全消褪后再拔罐。若需要急于治疗的患者(如感冒发烧、急性胃肠炎),可轮换部位(穴位)进行拔罐,每日可拔罐1~2次。
起罐后的处理
起罐后一般无需进行特殊处理,起罐后被吸附部位局部可涂上“刮痧拔罐润肤剂”,以防干裂疼痛。天寒时,体弱者应让患者注意拔罐(吸附)处的保暖以免受风寒。拔罐后半小时内拔罐吸附处皮肤忌用凉水。起罐后应让患者饮用一杯矿泉水或温凉开水,以补充津液以增强活血通络、托毒外透之功效。若走罐时在皮肤上涂抹“刮痧拔罐润肤乳或润肤油”,起罐后用干净纸巾擦干即可。起罐后若被吸附的皮肤表面出现水珠、黄水、红水等可用干净棉球或纸巾拭干。若皮肤上出现水疱可让其自行吸收,或用消毒针或一次性针灸针刺破,用医用棉球擦干,局部涂上紫药水即可。先针灸后拔罐吸附部位处出现针孔出血,可用医用消毒棉球在局部按压止血。
真空拔罐注意事项
1.拔罐时室内须保持温暖,尤其对须宽衣暴露皮肤的患者应避开风口以免受凉感冒。
2.选择好拔罐部位或穴位,一般以肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位进行拔罐为佳。
3.拔罐时嘱咐患者不要移动体位,以免罐体脱落。拔罐使用罐体吸附数目多时,罐体间的距离不宜太近,以免罐体互相牵拉皮肤产生疼痛或拉伤,或因罐体间互相挤压而致罐体脱落。
4.前一次拔罐部位斑块未消失之前,不宜再在原处拔罐。
5.病情重、病灶深及疼痛性疾患,拔罐时间宜长;病情轻、病灶浅及麻痹性疾患,拔罐时间宜短;拔罐部位肌肉丰厚,如背部、臀部、大腿部,拔罐时间宜长;拔罐部位肌肉薄,如头部、胸部、上肢部,拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间可适当延长;天热时则可相应缩短。
6.起罐后皮肤局部潮红、瘙痒,不要乱抓,可涂抹‘刮痧拔罐润肤增效乳或油’,经几个小时或数日即可消除。
7.随时观察患者情况,区分正常反应和异常反应,如遇异常紧拉、疼痛或严重不适,应立即调整负压(拉动罐体底部排气阀门杆稍放一点气减压即可)或起罐重新吸附;如出现晕罐现象参照本书异常反应处理方法进行处理。
8.过度疲劳、饥饿、大渴、醉酒、对疼痛过度敏感者应让患者休息,饮食、饮水后、酒醒后再行拔罐;对疼痛过度敏感者应用轻手法。
真空拔罐禁忌症
1.高度神经质、狂躁不安、痉挛抽搐以及各种原因不合作者。
2.有出血倾向疾病的患者,如血友病、紫癜病、咯血以及白血病患者。
3.中度或重度心脏病、心力衰竭的患者。
4.全身高度浮肿的患者。
5.皮肤高度过敏,受术部位皮肤破损溃烂;或外伤新鲜骨折;或有静脉曲张、癌肿、恶病质,皮肤丧失弹性者。
6.活动性肺结核的患者尤其是胸腹部。
7.大血管分布处及疤痕处。
8.孕妇、妇女月经期的腰骶腹部以及血海、三阴交等穴位处、乳房部。
9.五官部位、前后二阴及心尖博动处。
10.醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者。
11.患接触性皮肤传染病(如癣疥)者。